Intakeformulier Voor- en achternaam M / V Man Vrouw Adres Telefoonnummer Email Werk/school/hobby’s Wat heb je in het verleden allemaal aan sport gedaan, en op welk niveau? Heb je ervaring met CrossFit, weet je wat het is/inhoudt? Wat is je doel? Wat verwacht je van ons? Heb je iets onder de leden? (blessures, pijntjes, beperkingen) Gebruik je ergens medicatie voor? Lichamelijke activiteiten tijdens het uitoefenen van uw beroep: Zware lichamelijke arbeid Lichte lichamelijke arbeid Zittend beroep Rookt u? Ja Nee Indien ja, hoeveel rookt u per dag? Drinkt u alcohol? Ja Nee indien ja, hoeveel glazen per week en drinkt u dagelijks? Heeft een arts u geadviseerd geen maximale fysieke inspanning te leveren? Wilt u nog iets aan ons kwijt, schrijf het dan hieronder op Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden Verzenden
