PowerMama Aanmelden

Intake Formulier

1.1 Wat is je voornaam?

1.2 Wat is je achternaam?

2. Wat is je geboortedatum?

3. Wat is je e-mailadres?

4. Wat is je telefoonnummer?

5. Wil je worden toegevoegd aan de WhatsApp groep?

6. Zijn er lichamelijke beperkingen die niet te maken hebben met zwangerschap/bevalling?

7. Ben je bekend met CrossFit?

8. Doe je momenteel aan sport? Of heb je in het verleden aan sport gedaan?

9. Indien zwanger: wanneer ben je uitgerekend?

10. Indien bevallen: wanneer is je kindje geboren?

11. Heb je al meerdere kinderen?

12. Waren er bijzonderheden tijdens de bevalling?

13. Heb je nog restklachten van de bevalling?

14. Ben je voor deze klachten in behandeling geweest?

15. Geef je op dit moment borstvoeding?

16. Is er nog informatie van belang voor de trainer van het PMP?

Privacy

Ik geef toestemming voor het maken en publiceren van beeldmateriaal bij CrossFit Fabriek 0492 waarop ik herkenbaar ben.

Ik ga akkoord met algemene voorwaarden